鞍山市城镇职工基本医疗保险制度改革实施办法

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江苏省徐州市人民政府


市政府关于印发《徐州市国家公务员医疗补助办法》的通知
徐政发［2003］59号


各县(市)、区人民政府，市各委、办、局(公司)，市各直属单位：
《徐州市国家公务员医疗补助办法》已经市政府同意，现印发给你们，希遵照执行。

二○○三年五月七日

徐州市国家公务员医疗补助办法

第一条 根据《国务院办公厅转发劳动和社会保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办［2000］37号)和《省政府办公厅转发省劳动和社会保障厅财政厅关于江苏省实行国家公务员医疗补助的实施意见》(苏政办发［2001］7号)的规定 ，结合本市实际，制定本办法。
第二条 国家公务员医疗补助坚持补助政策与基本医疗保险政策相衔接，补助水平与我市经济发展水平和财政负担能力相适应，基本保持国家公务员原有合理的医疗待 遇水平不降低，并随经济发展逐步调整的原则。
第三条 市劳动保障部门是本市国家公务员医疗补助工作实施管理的主管部门，依法对国家公务员医疗补助工作实行监督管理。市医疗保险基金管理中心具体负责本市国家公务员医疗补助经费的管理工作。
财政、审计等部门应当按照各自职责，协同做好本市国家公务员医疗补助经费的监督管理工作。
第四条 国家公务员医疗补助经费按照“以收定支、收支平衡”的原则安排使用，并且应当纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。 国家公务员医疗补助经费与基本医疗保险基金、大病医疗救助金分开核算，单独建帐、单独管理。
第五条 下列参保人员纳入本办法管理范围：
（一）符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关工 作人员和退休人员；
（二） 经省人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员 ；
（三） 经中共中央组织部或者中共江苏省委批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关 ，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员制度管理的其他单位 的机关工作人员和退休人员；
（四） 审判机关、检察机关的工作人员和退休人员。
第六条 国家公务员医疗补助经费筹集标准按上年度在职职工工资和退休人员工资总额的4%执行。 原财政全额安排公费医疗经费单位的医疗补助经费由同级财政列入当年财政预算；原享受财政公费医疗补助单位的医疗补助经费由同级财政按原标准原渠道补助，不足部分由单位自筹解决。
第七条 市属原享受财政全额安排公费医疗经费单位的医疗补助经费由财政安排，统一划拨；其他单位的医疗补助经费随基本医疗保险费由地税部门负责征收。
第八条 医疗补助经费主要用于下列情形：
（一）基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，符合基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用补助；
（二）在基本医疗保险范围内，个人自付超过一定数额后应当给予的医疗费用补助；
（三）中央和省人民政府规定享受医疗照顾的人员，在就诊、住院时按规定应当给予的医疗费用补助。
第九条 对统筹基金最高支付限额以上个人自付部分补助50%，补助后个人自付仍超过上年度本市职工年平均工资20%的部分，由劳动保障行政部门，于每年年底前根据当年医疗补助经费节余情况，提出具体补助办法。
第十条 尿毒症患者透析，器官移植患者抗排异治疗，癌症患者放疗、化疗 、介入治疗的门诊医疗费用（包括相关辅助检查和对症治疗），在一个统筹年度内，个人累计支付至上年度本市职工年平均工资的10%后，超出部分由医疗补助经费补助95%。
第十一条 门诊慢性病和其它门诊的医疗费用在个人累计支付达到上年度本市职工年平均工资的10%后，超出部分在一个统筹年度内给予一定比例补助并设定最高补助限额。
第十二条 慢性病的补助限额分别按下列规定执行：
（一）慢性活动性肝炎及肝硬化、肾病综合症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，最高补助限额为5000元；
（二）高血压病III期、冠心病（心肌梗塞）、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭、活动性肺结核病，最高补助限额为4000元；
（三）高血压病II期、冠心病（心绞痛）、精神分裂症、躁狂抑郁症、脑梗塞，最高补助限额为2500元。
慢性病的补助比例分别为：在职职工为80%；退休人员为85%；建国前参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员为90%。
同时患本条第一款（第一、二、三项）所列的两种以及两种以上慢性病的患者，在享受单病种最高补助限额的基础上最高可增加1000元。
其它门诊的医疗费用最高补助限额为1500元，补助比例按一级、二级、三级医院分别补助75 %、70%、65%。在定点零售药店凭外配处方购药的补助比例按一级医院对待。
第十三条 在定点零售药店无外配处方购药的（非处方药除外），不享受慢性病、其它门诊医疗费用补助。
第十四条 参保人员住院期间发生的医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下个人自付部分，由医疗补助经费补助80%。
第十五条 符合国家、省和市有关规定的工伤、计划内生育和计划生育四项手术等发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，据实结算；因病情需要使用控制药品由个人自付的费用，经劳动保障部门批准，可酌情予以补助。
第十六条 参保人员在门诊就医或到零售药店配药所发生的医疗费用，必须以刷卡形式与定点医疗机构或零售药店结算，个人累计自负费用达到规定数额后，超过部分符合国家公务员医疗补助条件的，由市医疗保险基金管理中心与定点医疗机构或零售药店按 比例结算。
门诊特定项目所发生的医疗费用，属于个人自付医疗费用的，从个人帐户中支付，个人帐户资金为零时由个人现金支付；属于医疗补助经费支付的部分，由定点单位予以记帐，市医疗 保险基金管理中心按照《徐州市城镇职工基本医疗保险结算管理办法》每月与定点医疗机构 、定点零售药店结算。
工伤、计划内生育和计划生育四项手术等发生的医疗费用先由个人支付，再由所在单位每季度凭病历、双处方、费用清单和有效票据集中到市医疗保险基金管理中心审核报销。
参保人员在住院期间应当按月与定点医疗机构结算个人应自付的住院医疗费用，剩余部分由市医疗保险基金管理中心与定点医疗机构结算。
第十七条 欠缴医疗补助经费的单位，自次月起暂停享受医疗补助待遇，所发生的需要医疗补助经费支付的费用由欠缴单位负责。重新缴纳医疗补助经费后，自次月起享受医疗补助待遇。
欠缴期间发生的医疗费用，不计入个人累计支付额。
第十八条 国家公务员每两年组织一次体检，由市劳动保障部门和财政部门负责确定体检项目、费用标准，并负责体检的组织实施。
第十九条 下列单位的有关人员可参照国家公务员医疗补助办法实行医疗补助：
（一）驻徐中央、国家机关和省级机关的工作人员和退休人员；
（二）办法第五条中所涉及单位参保人员以外的其他人员；
（三）由同级财政部门供给但未列入按国家公务员制度管理的事业单位的工作人员、退休人员。
前款所列具体单位由市劳动保障部门和财政部门共同审核，并报市人民政府批准；所需医疗补助资金按原资金来源渠道筹措，地税部门负责征收。
参照执行单位的医疗补助经费由市医疗保险基金管理中心负责管理，与国家公务员医疗补助经费分开核算。
第二十条 劳动保障部门与财政部门应当根据医疗补助经费的运行情况，对筹资比例、补助标准定期提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第二十一条 各县（市）的国家公务员医疗补助管理工作可以参照本办法执行，或者由各县（市）劳动保障部门根据本办法，结合当地实际情况，制定国家公务员医疗补助的具体实施办法，报同级人民政府批准后施行。
第二十二条 本办法由市劳动保障部门负责解释。
第二十三条 本办法自2003年6月1日起施行。《关于实行国家公务员医疗补助过渡办法的通知》（徐劳社［2001］1号）、《关于调整我市国家公务员医疗补助过渡办法的通知》（徐劳社［2002］7号）、《关于对新参保职工个人帐户给予补助的通知》（徐医改办［2001］3号）同时废止。在本办法之前出台的其他有关文件与本办法规定不一致的，以本办法规定为准。


建设部


关于村庄整治工作的指导意见



建村[2005]174号

各省、自治区建设厅，直辖市建委（农委），新疆生产建设兵团建设局，计划单列市建委：

　　为贯彻落实中央关于建设社会主义新农村的战略部署，做好新时期村庄整治工作，搞好村庄规划建设，改善农民居住条件，改变农村面貌，我部对村庄整治工作提出以下指导意见。

　　一、充分认识村庄整治工作的重要意义

　　建设社会主义新农村是新形势下促进农村经济社会全面发展的重大战略部署，是实现全面建设小康社会目标的必然要求，是贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的重大举措，是改变我国农村落后面貌的根本途径，是系统解决“三农”问题的综合性措施。村庄整治是社会主义新农村建设的核心内容之一，是惠及农村千家万户的德政工程，是立足于现实条件缩小城乡差别、促进农村全面发展的必由之路。加强村庄整治工作，有利于提升农村人居环境和农村社会文明，有利于改善农村生产条件、提高广大农民生活质量、焕发农村社会活力，有利于改变农村传统的农业生产生活方式。

　　村庄整治工作是新时期党中央、国务院赋予建设部门的重要战略任务。各地建设行政主管部门要认清形势，振奋精神，充分认识建设社会主义新农村的重要意义，增强做好村庄整治工作的自觉性、责任感、使命感和紧迫感，求真务实，与时俱进，改革创新，勇挑重担，发挥传统工作优势，积极探索新思路和新方法，扎实工作，完成党和国家交给我们的历史重任。要在各级党委、政府的统一领导下，把村庄整治工作列入重要议事日程，制定切实可行的工作方案和实施计划，协调各有关部门有计划、有步骤、创造性地推动村庄整治工作，及时研究新情况，解决新问题，总结推广新经验。

　　二、村庄整治工作的指导思想和基本要求

　　村庄整治工作要紧紧围绕全面建设小康社会目标，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和落实科学发展观，一切从农村实际出发，尊重农民意愿，按照构建和谐社会和建设节约型社会的要求，组织动员和支持引导农民自主投工投劳，改善农村最基本的生产生活条件和人居环境，促进农村经济社会全面进步。村庄整治要充分利用已有条件，整合各方资源，坚持政府引导与农民自力更生相结合，完善村庄最基本的公共设施，改变农村落后面貌。

　　村庄整治工作要因地制宜，可采取新社区建设，空心村整理，城中村改造，历史文化名村保护性整治等有效形式；以村容村貌整治，废旧坑（水）塘和露天粪坑整理，村内闲置宅基地和私搭乱建清理，打通乡村连通道路和硬化村内主要道路，配套建设供水设施、排水沟渠及垃圾集中堆放点、集中场院、农村基层组织与村民活动场所、公共消防通道及设施等为主要内容进行整村整治；使整治后的村庄村容村貌整洁优美，硬化路面符合规划、饮用水质达到标准，厕所卫生符合要求，排水沟渠和新旧水塘明暗有序，垃圾收集和转运场所无害化处理，农村住宅安全经济美观、富有地方特色，面源污染得到有效控制，医疗文化教育等基本得到保障，农民素质得到明显提高，农村风尚得到有效改善。

　　三、因地制宜、试点引路、稳步推进村庄整治工作

　　村庄整治工作要认真做好两个规划。一是适应农村人口和村庄数量逐步减少的趋势，编制县域村庄整治布点规划，科学预测和确定需要撤并及保留的村庄，明确将拟保留的村庄作为整治候选对象。二是编制村庄整治规划和行动计划，合理确定整治项目和规模，提出具体实施方案和要求，规范运作程序，明确监督检查的内容与形式。

　　村庄整治工作要坚持试点引路，量力而行，稳步推进。根据地方经济发展水平，科学制定村庄整治的计划，确定分批分期整治方案。村庄整治是一项政策性很强的工作，各地要积极探索，先试点总结经验，然后逐步推开，以点带面，防止不顾当地财力，超越集体经济和农民的承受能力，违背群众意愿、侵害群众利益，一哄而起、盲目铺开。

　　村庄整治工作要因地制宜，分类指导。要尊重农村建设的客观规律，以满足农民的实际需要为前提，坚决防止盲目照抄照搬城镇建设模式。要充分利用现有条件和设施，凡是能用的和经改造后能用的都不要盲目拆除，不搞不切实际的大拆大建，坚决防止以基本建设和行政命令的方式强行推进。坚持以改善农村最迫切需要的生产生活条件为中心，以中心村整治为重点，完善各类基础设施和公共服务设施，突出地方特色，体现农村风貌。

　　村庄整治工作要坚持政府管理与引导相结合。要通过村庄整治，引导农民逐步集中建房，解决农民建房占地过多问题，实现集约节约使用土地，降低人均公共设施配套成本。一方面，要加强建设管理，防止农民不按规划分散建房；另一方面，要搞好中心村规划，完善公共设施，引导独立农户和散居农户集中建房。

　　四、改革创新，明确责任，建立村庄整治工作的推进机制

　　建立分级责任制，将村庄整治任务落到实处。省区市负责提出本地区村庄整治的引导性项目、阶段性目标与实施方案；县乡负责指导与实施组织。村庄自治组织负责组织具体项目的建设，村民自主投工投劳参与项目建设及管理。建设行政主管部门要按照统一部署，从农村工作大局出发，履行工作职责，加强部门协调，密切配合，整合资源，加大村庄整治工作的技术服务和项目实施的技术指导。

　　建立农民参与机制，动员组织农民广泛参与。村庄整治改善农民生产生活环境，广大农民非常欢迎，参与积极性高。要为农民参与村镇建设提供制度性保障，加强政府引导与支持，确立农民在村庄整治中的主体地位，尊重农民意愿和对项目的选择，充分调动农民自力更生建设家园的积极性，激发农民自主、自强、勤勉、互助、奉献精神，让农民得到实际利益。凡是农民不认可的项目，不能强行推进；凡是农民一时不接受的项目，要先试点示范让农民逐步理解接受。

　　建立村庄公共设施管理的长效机制。村庄公共设施建设是手段，使用是目的，运营维护管理比建设更复杂、更具长期性。要创新体制和机制，探索村民自主管理的途径，组织引导农村干部群众参与公共设施运营维护与管理，通过村民缴费或村集体经济解决管理资金来源问题。逐步完善和推广村民理事会制度，在党支部领导下参与决策，直接听取村民的建议与诉求，畅通上情下达与下情上达渠道，密切基层组织与广大村民的联系，凝聚全体村民的力量搞好人居环境。凡能市场化运作的公共设施，均要积极利用市场机制。

　　建立公推民选的村庄整治驻村指导员制度。各地要根据实际情况，与县乡机构改革和公务员分流安置相结合，建立基层公推民选的村庄整治驻村指导员工作制度，鼓励公务员特别是县乡公务员参与村庄整治。驻村指导员要切实负责对村庄整治的组织与技术指导，接受村镇建设助理员的业务指导和监督。要加强对村庄整治指导员的全面培训和资金与技术支持。

　　建立村庄整治的培训制度。要分期、分批培训新农村建设的村镇领导干部和驻村指导员。加强对农民建设新农村基本技能的培训，提高农民的参与能力。要有计划地组织各种形式的观摩学习，总结交流各地的经验，充分发挥各地示范点、示范村、示范镇的引导、带动和辐射作用，取长补短、相互借鉴。

　　建立村庄整治的督促检查制度。各地要加强对村庄整治实施过程中资金与实物使用的监管，防止挪用、滥用。建立上级对下级的督察机制，鼓励社会各界、新闻媒体和广大农民对村庄整治进行监督。要接受各级人大、政协和有关部门的定期或不定期督察。建设部将会同有关部门对村庄整治工作进行指导和监督。

　　五、组织动员各方面力量，形成合力，共同推进村庄整治工作

　　村庄整治工作要与当地农村的中心工作结合起来，与村务公开民主管理工作结合起来，与基层党建工作结合起来，与保持共产党员先进性教育活动结合起来，与增加农民收入、减轻农民负担的各项改革措施结合起来，使村庄整治切实成为为农民解决实际问题，为农民群众办好事做实事的工作平台。

　　农村和城市是一个有机统一的整体，农业发展是整个国民经济发展中的重要一环。要建立城乡一体互动的体制和机制，通过村庄整治促进城乡经济社会协调发展和城乡二元结构的逐步改变。要争取税收、补助、贴息等政策，鼓励和引导社会资本特别是工商资本参与村庄整治，建立和增加为村庄整治服务的金融产品。动员全社会力量，鼓励社会团体、志愿者积极参与村庄整治活动，改善农村人居环境。

　　各地要根据本地实际情况，制定村庄整治工作的实施意见。执行中的问题与建议，请及时告我部村镇建设办公室。

中华人民共和国建设部
二○○五年九月三十日