关于印发南京市环境噪声管理条例、炉窑烟尘排放管理条例实施细则的通知

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铁道部


铁路危险房屋建筑物管理办法
1992年10月1日，铁道部

1．总 则
1．1 为加强铁路危险房屋（简称危房）和危险建筑物（简称危建）的管理，确保住用安全，特制定本办法。
1．2 本办法适用于铁路房建部门管理的房屋、建筑物。
1．3 铁路房建部门和使用者（使用单位、住户），要爱护和正确使用房屋，均应遵守本办法。
1．4 铁道部负责全路的危房、危建管理工作。
2．本办法提及的定义
2．1 构件：是指承重构件；结构：是指承重构件组成的体系。
2．2 危房：结构已严重损坏或承重构件已属危险构件，随时有可能丧失结构稳定和承载能力，不能保证住用安全的房屋为倒塌危房。
2．3 危建
2．3．1 承重结构和承重构件随时有可能丧失结构稳定和承载能力，整修不能保证安全使用的站场建筑物和公共建筑物为倒塌危建。
2．3．2 严重侵入铁路建筑接近限界的站场建筑物为侵限危建。
2．4 侵限
2．4．1 一般侵限：是指站场建筑物侵入《铁路技术管理规程》采用的建筑接近限界。
2．4．2 严重侵限：是指站场建筑物侵入《铁路超限货物运输规则》二级超限建筑接近限界。
3．鉴 定
3．1 鉴定组织
3．1．1 各铁路局、铁路分局房建部门和下属各房产建筑段，分别设立鉴定室、组。路局鉴定室负责现有房屋、建筑物中的整体拆除危房、危建的鉴定；分局鉴定组负责管内停止使用的危房、危建的鉴定；路局、分局分别启用“房建设备安全鉴定专用章”。段鉴定组负责管内危房、危建鉴定和大型建筑物、公用房屋的定期、不定期的安全大检查及危房、危建日常管理。
3．1．2 鉴定组成员必须经过铁路局房建部门资格审查合格。鉴定组一般应由总工程师、高级工程师、工程师和有经验的工程技术人员、工人技师等组成。
3．1．3 安全鉴定，必须有三名以上鉴定组的成员参加，必要时可另外聘请专业人员或上级主管部门派员参加。
ａ．审请鉴定，需整体拆除的危房、危建鉴定，由分局申请，报路局鉴定室，停止使用的危房、危建鉴定，由房建段申请，报分局鉴定组；所有危房、危建的首次鉴定，由维修的领工区（分段、工区）向段鉴定组申请；申请鉴定单位应提供必要的技术资料。
ｂ．鉴定组受理鉴定后，应及时进行鉴定并由鉴定组负责人做好鉴定准备，摸清被鉴定设备的历史和现状。
ｃ．现场查勘、测试、记录破损数据和状况。
ｄ．全面分析、检测、验算、论证、综合判断，确定危险程度。
ｅ．提出处理意见。
ｆ．填写鉴定记录（危险房屋、建筑物检查鉴定记录表）。
3．3 鉴定标准
3．3．1 危房鉴定，暂以国家城乡建设环境保护部颁发的《危险房屋鉴定标准》（ＣＪ13ｋ 86）为准。对工业建筑、高层建筑和其他建筑鉴定，还应参照有关技术标准，规程和规范。
3．3．2 倒塌危建鉴定，暂参照《危险房屋鉴定标准》（ＣＪ13ｋ 86）和有关技术标准、规程、规范，先鉴定建筑物构件，再全面分析，综合判断。
3．3．3 侵限危建鉴定，以铁路建筑接近限界为准。实测站场建筑物（站台、雨棚、天桥等）距线路中心（不同高度）的水平距离或钢轨面的垂直距离，小于“站台、雨棚、天桥建筑限界表”《货规》中采用的建筑限界或二级超限图规定的建筑限界，即为侵限危建。
3．4 经鉴定属于危房、危建的，鉴定组必须及时通知房建设备管理单位。属于停止使用和整体拆除的危房、危建，应同时通知使用者。
4．处理和整治
4．1 经鉴定确认的危房、危建，一般可做以下处理：
ａ．观察使用：采取了适当安全技术措施后，尚能短期使用，但需继续观察的房屋、建筑物。
ｂ．处理使用：适用于采取了适当技术措施后，可解除危险的房屋、建筑物。
ｃ．停止使用：适用于有修理价值，但随时有倒塌危险，且又不危及他人、他物的安全，工程量大，暂时无力修理或待批计划修理的房屋、建筑物。
ｄ．整体拆除：适用于无修理价值，需立即拆除的房屋、建筑物。
4．2 经鉴定属于危房、危建者，房产建筑段应按照鉴定组织的处理建议及时加固或修理，修理资金有困难时，应及时上报主管部门，并同时做好安全维修工作。
4．3 年度房建设备大修计划，应优先安排危房、危建的件名，在特殊情况下，房产建筑段可安排临时计划，尽快排险解危，事后补报大修计划。
4．4 整治危房、危建，各级领导应给于支持，铁路局和铁路分局应按计划管理权限在资金上给于保证，使用人应积极配合，任何人不得阻止，如有阻碍行为，房建部门有权采取强制措施，以免延误时间，发生事故。
5．日常管理
5．1 档案管理
5．1．1 凡符合办法规定的危房、危建，应做好正常设备技术档案管理。
5．1．2 危房、危建档案包括以下内容：
ａ．房屋、建筑物技术状态检查记录；
ｂ．危险房屋、建筑物检查鉴定记录；
ｃ．日常检查、观察记录；
ｄ．险情照片（录相）及其他技术资料。
5．2 安全检查
5．2．1 定期检查：房产建筑段每年春季（或秋季）对管内房建设备进行一次全面彻底的检查，对危房、危建进行重点检查，每半年由段鉴定组进行一次复查鉴定，维修领工区每个季度至少检查一次。
5．2．2 日常检查、观察：检修工区（或小组）应按巡检周期加强日常检查，发现异常现象及时上报，并填好检查记录，由鉴定组织确定设置的结构病害观察标志，应指定专人管理，填好观察记录。
6．职 责
6．1 巡检工
ａ．对管内设备按周期巡检，及时发现险情；
ｂ．对已确认的危房、危建经常观察变化情况，每月至少检查一次；
ｃ．发现险情及时上报，按规定填写检查记录。
6．2 检修工长
ａ．组织检修人员对管内房屋建筑物加强养护，按周期巡检，及时发现险情；
ｂ．发现险情及时上报，并安排人员进行力所能及的处理；
ｃ．对已确认的危房、危建加强重点管理，掌握险情变化情况，填写、保管有关检查资料。
6．3 领工区（分段长）、技术员
ａ．对管内房屋建筑物加强养护维修，组织检查组（春、秋检组）进行设备大检查，掌握险情，保证设备使用安全；
ｂ．对已发现有危险待鉴定的房屋建筑物，及时向段申请鉴定，并提供有关险情资料，采取应急措施；
ｃ．加强危房、危建管理，组织日常危房、危建检查，填写、保管有关档案资料。
6．4 段长、段总工程师
ａ．安排本单位的年度设备大检查；
ｂ．组织段鉴定组进行危房、危建鉴定和申请上级鉴定；
ｃ．对已确定的危房、危建，提出整治规划，需大修解决的及时上报分局；对随时有倒塌危险的，由房建段长负责立即书面通知使用者，做好停止使用的措施及安全工作，并上报分局。
6．5 分局房建科
ａ．每年应对房产建筑段的年度房建设备大检查中提出的危房、危建件名进行复查，汇总上报，对需大修解决的危房、危建，及时提出建议计划；
ｂ．督促、检查各房产建筑段的管理工作，组织分局鉴定组，及时对停止使用的危房、危建进行鉴定。
6．6 路局房建处
ａ．监督、检查管内危房、危建的管理工作；
ｂ．组织路局鉴定组织及时对整件拆除的危房、危建进行鉴定；
ｃ．审批局管内的危房、危建大修计划和整治方案。
6．7 事故责任
ａ．因有险不查、漏查、查出来不修、不及时上报，虽然鉴定组织鉴定为危房、危建而未采取有效措施或采取的安全措施不当造成的事故责任，由房建部门承担；
ｂ．因使用者擅自拆改房建设备、结构、改变使用性质、堆放超载或阻碍房建部门采取解危措施等造成的事故，由使用者或行为人承担；
ｃ．因过失把危险鉴定为非危险，在有效期限内发生事故或拖延鉴定时间造成事故，由鉴定组织承担。
7．附 则
7．1 本办法由铁道部负责解释。
7．2 铁路自管房屋、建筑物的单位，可参照本办法执行。
7．3 本办法自一九九二年十月一日起执行。
（附录略）


上海市医疗保险局 上海市药品监督管理局 上海市卫生局


上海市医疗保险局、上海市药品监督管理局、上海市卫生局上海市物价局、上海市财政局、上海市劳动和社会保障局《关于印发〈上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法〉的通知》

沪医保〔2002)18号


各区县卫生局、各区县医疗保险办公室、各医疗保险定点医疗机构、定点零售药店：


　　为了保障职工基本医疗，规范基本医疗保险用药管理，现将《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》印发给你们，希遵照执行。

　　

二ＯＯ二年三月二十八日

　　上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

　　第一条（目的和依据）

　　为了保障本市职工基本医疗，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》〔劳社部发（1999）15号〕（以下简称《国家用药暂行办法》）和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》〔2000年10月20日上海市人民政府令第92号〕（以下简称《医保办法》），制定本办法。

　　第二条（定义）

　　本办法所称的基本医疗保险用药范围是指本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店在提供符合基本医疗保险规定的服务，以及城镇职工在享受基本医疗保险待遇时应当按照规定遵守的，并且由基本医疗保险基金按照规定支付费用的药品范围。

　　第三条（用药范围的制定）

　　本市基本医疗保险用药范围通过制定《上海市基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。《药品目录》的制定和调整依据《国家用药暂行办法》的有关规定进行，同时应当符合本市的临床治疗基本需要、社会经济发展水平和用药习惯，中西药并重。

　　第四条（管理部门）

　　市医疗保险局是本市基本医疗保险用药范围管理的行政主管部门。市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局按照各自职责，做好基本医疗保险用药范围管理工作。

　　本市建立由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局组成的《药品目录》评审领导小组（以下简称评审领导小组），负责评审制定和调整《药品目录》，审核《药品目录》连选专家组成员名单，以及《药品目录》评审和实施过程中的协调工作。

　　评审领导小组下设办公室，办公室设在市医疗保险局，负责在本市范围内选择政治道德素质好、专业水平较高的临床医学、药学专家和医院管理专家组成《药品目录》透选专家组，以及负责制定和调整《药品目录》的其他具体工作。

　　第五条（纳入用药范围的必备条件）

　　纳入《药品目录》中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并必须具备下列条件之 一：

　　（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；

　　（二）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；

　　（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；

　　第六条（不予纳入用药范围的药品）

　　以下药品不得纳入本市基本医疗保险用药范围：

　　（一） 主要起营养滋补作用的药品；

　　（二） 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；

　　（三） 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

　　（四） 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

　　（五） 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

　　（六） 市医疗保险局规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　第七条（用药范围的药品种类）

　　《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。

　　第八条（用药范围的分类管理）

　　《药品目录》中的西药、中成药分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

　　“甲类目录”由国家统一制定，本市不作调整；“乙类目录”在国家《基本医疗保险药品目录》所列“乙类目录”药品的基础上，根据本市经济发展水平，医疗需求和用药习惯，适当进行调整。

　　本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品以及部分急救、抢救所需药品，按照临床适应症、医疗机构等级、医疗专业技术职务等予以限定。

　　第九条（用药范围的分类支付）

　　参保人员使用列入《药品目录》中的药品，所发生的费用按照以下规定支付。

　　（一）使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按照《医保办法》第五章规定支付；

　　（二）使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自负规定比例，再按照《医保办法》第五章规定支付；

　　（三）使用不予支付的中药饮片所发生的费用全部由参保人员自负，使用其他中药饮片按照《医保办法》第五章规定支付；

　　《药品目录》中列入本市医疗机构药品集中招标采购的品种，市医疗保险局按照《医保办法》第五章规定支付时，以市物价部门公布的中标药品的临时零售价格计算。定点医疗机构应当使用中标的药品。

　　第十条（药品目录的评审和公布）

　　本市对“乙类目录”药品和中药饮片的评审实行专家遴选制度。

　　“乙类目录”药品、中药饮片的遴选资料从当年的《药品目录》、国家《基本医疗保险药品目录》和在本市流通销售（符合本办法第五条规定的药品）等渠道获得。遴选药品资料经校对汇总后，由《药品目录》遴选专家组进行遴选。

　　遴选产生的《药品目录》经评审领导小组审定后，由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局共同发文，向社会公布，并报劳动保障部备案。

　　第十一条（药品给付办法的调整）

　　为完善基本医疗保险给付政策，经评审领导小组同意后，市医疗保险局可以调整基本医疗保险药品给付办法。

　　第十二条（用药范围药品的删除）

　　《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险药范围中删除：

　　（一） 国家药品监督管理局撤消批准文号的；

　　（二） 国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的；

　　（三） 国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的；

　　（四） 经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的；

　　（五） 在评审过程中有弄虚作假行为的；

　　（六） 市医疗保险局规定的其他情况。

　　第十三条（用药范围的调整）

　　《药品目录》原则上每两年调整一次，删除与增加部分药品。新药增补工作每年进行一次。具体程序按照本办法第十条规定执行。

　　第十四条（医疗机构制剂）

　　医疗机构制剂的基本医疗保险管理办法另行规定。

　　第十五条（解释权）

　　本办法由市医疗保险局负责解释。

　　第十六条（施行日期）

　　本办法自起2002年4月1日起施行。 　　

　　

　　抄送：劳动和社会保障部，市政府办公厅，市政府各委、办、局，市“三医联动”改革办公室，各区县政府办公室，市医疗保险事务管理中心，市医疗保险信息中心，市医疗保险监督检查所。

各区县卫生局、各区县医疗保险办公室、各医疗保险定点医疗机构、定点零售药店： 　　为了保障职工基本医疗，规范基本医疗保险用药管理，现将《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》印发给你们，希遵照执行。 　　二ＯＯ二年三月二十八日 　　上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法 　　第一条（目的和依据） 　　为了保障本市职工基本医疗，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》〔劳社部发（1999）15号〕（以下简称《国家用药暂行办法》）和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》〔2000年10月20日上海市人民政府令第92号〕（以下简称《医保办法》），制定本办法。 　　第二条（定义） 　　本办法所称的基本医疗保险用药范围是指本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店在提供符合基本医疗保险规定的服务，以及城镇职工在享受基本医疗保险待遇时应当按照规定遵守的，并且由基本医疗保险基金按照规定支付费用的药品范围。 　　第三条（用药范围的制定） 　　本市基本医疗保险用药范围通过制定《上海市基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。《药品目录》的制定和调整依据《国家用药暂行办法》的有关规定进行，同时应当符合本市的临床治疗基本需要、社会经济发展水平和用药习惯，中西药并重。 　　第四条（管理部门） 　　市医疗保险局是本市基本医疗保险用药范围管理的行政主管部门。市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局按照各自职责，做好基本医疗保险用药范围管理工作。 　　本市建立由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局组成的《药品目录》评审领导小组（以下简称评审领导小组），负责评审制定和调整《药品目录》，审核《药品目录》连选专家组成员名单，以及《药品目录》评审和实施过程中的协调工作。 　　评审领导小组下设办公室，办公室设在市医疗保险局，负责在本市范围内选择政治道德素质好、专业水平较高的临床医学、药学专家和医院管理专家组成《药品目录》透选专家组，以及负责制定和调整《药品目录》的其他具体工作。 　　第五条（纳入用药范围的必备条件） 　　纳入《药品目录》中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并必须具备下列条件之 一： 　　（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品； 　　（二）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品； 　　（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品； 　　第六条（不予纳入用药范围的药品） 　　以下药品不得纳入本市基本医疗保险用药范围： 　　（一） 主要起营养滋补作用的药品； 　　（二） 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类； 　　（三） 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； 　　（四） 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； 　　（五） 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 　　（六） 市医疗保险局规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 　　第七条（用药范围的药品种类） 　　《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。 　　第八条（用药范围的分类管理） 　　《药品目录》中的西药、中成药分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。 　　“甲类目录”由国家统一制定，本市不作调整；“乙类目录”在国家《基本医疗保险药品目录》所列“乙类目录”药品的基础上，根据本市经济发展水平，医疗需求和用药习惯，适当进行调整。 　　本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品以及部分急救、抢救所需药品，按照临床适应症、医疗机构等级、医疗专业技术职务等予以限定。 　　第九条（用药范围的分类支付） 　　参保人员使用列入《药品目录》中的药品，所发生的费用按照以下规定支付。 　　（一）使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按照《医保办法》第五章规定支付； 　　（二）使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自负规定比例，再按照《医保办法》第五章规定支付； 　　（三）使用不予支付的中药饮片所发生的费用全部由参保人员自负，使用其他中药饮片按照《医保办法》第五章规定支付； 　　《药品目录》中列入本市医疗机构药品集中招标采购的品种，市医疗保险局按照《医保办法》第五章规定支付时，以市物价部门公布的中标药品的临时零售价格计算。定点医疗机构应当使用中标的药品。 　　第十条（药品目录的评审和公布） 　　本市对“乙类目录”药品和中药饮片的评审实行专家遴选制度。 　　“乙类目录”药品、中药饮片的遴选资料从当年的《药品目录》、国家《基本医疗保险药品目录》和在本市流通销售（符合本办法第五条规定的药品）等渠道获得。遴选药品资料经校对汇总后，由《药品目录》遴选专家组进行遴选。 　　遴选产生的《药品目录》经评审领导小组审定后，由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局共同发文，向社会公布，并报劳动保障部备案。 　　第十一条（药品给付办法的调整） 　　为完善基本医疗保险给付政策，经评审领导小组同意后，市医疗保险局可以调整基本医疗保险药品给付办法。 　　第十二条（用药范围药品的删除） 　　《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险药范围中删除： 　　（一） 国家药品监督管理局撤消批准文号的； 　　（二） 国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的； 　　（三） 国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的； 　　（四） 经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的； 　　（五） 在评审过程中有弄虚作假行为的； 　　（六） 市医疗保险局规定的其他情况。 　　第十三条（用药范围的调整） 　　《药品目录》原则上每两年调整一次，删除与增加部分药品。新药增补工作每年进行一次。具体程序按照本办法第十条规定执行。 　　第十四条（医疗机构制剂） 　　医疗机构制剂的基本医疗保险管理办法另行规定。 　　第十五条（解释权） 　　本办法由市医疗保险局负责解释。 　　第十六条（施行日期） 　　本办法自起2002年4月1日起施行。 　　　　　　抄送：劳动和社会保障部，市政府办公厅，市政府各委、办、局，市“三医联动”改革办公室，各区县政府办公室，市医疗保险事务管理中心，市医疗保险信息中心，市医疗保险监督检查所。