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江西省南昌市人民政府


关于印发南昌地区离休干部医药费单独统筹管理实施细则（试行）的通知


洪府发[2007]14号


各县区人民政府，市政府各部门：
经研究，现将《南昌地区离休干部医药费单独统筹管理实施细则》（试行）印发给你们，请认真贯彻执行。


二○○七年三月二日


南昌地区离休干部医药费单独统筹管理实施细则（试行）


为做好南昌地区离休干部医药费单独统筹管理工作，建立健全离休干部医药费管理制度，根据《南昌市离休干部医药费保障机制实施办法》（洪府发[2002]24号）精神，制定本实施细则。
第一章 统筹对象与资金筹集
第一条 离休干部医药费单独统筹管理的范围及对象：
（一）市直机关、事业和企业的离休干部；
（二）省属企业及中央驻昌企业的离休干部;
（三）部分县（区）管理的离休干部。
第二条 离休干部医药费统筹资金的筹资标准，由市委老干部局会同市卫生局、市财政局依据上年度医药费的实际发生水平提出意见，报市政府审批确定。2007年度离休干部医药费统筹资金的筹资标准定为每人22000元。
第三条 离休干部医药费统筹资金的缴纳渠道：
（一）行政单位和原享受公费医疗事业单位离休干部的医药费统筹资金由同级财政列入当年预算；
（二）企业和原未享受公费医疗事业单位的离休干部医药费统筹资金由所在单位在原渠道列支。
第四条 行政单位和原享受公费医疗事业单位离休干部的医药费统筹资金由同级财政按当年离休干部医药费统筹标准乘以实有离休干部人数，每季度拨付一次给南昌市公费医疗管理办公室（以下简称市公医办）。
第五条 企业和原未享受公费医疗事业单位的离休干部医药费统筹资金由所在单位在每年的1月15日以前按当年离休干部医药费统筹标准乘以本单位实有离休干部人数，一次性向市公医办缴纳。
第六条 企业一次性缴纳统筹资金有困难的，由所在单位提出书面申请，主管部门签署意见后，报离休干部医药费单独统筹领导小组办公室（以下简称领导小组办公室）审批，可以每半年缴纳一次。
第七条 离休干部医药费统筹资金缴纳确有困难的单位，需按下列规定办理：
（一）市属困难企业、事业单位可以按照江西省劳动和社会保障厅、江西省财政厅和江西省经贸委《关于无力缴纳医药费单独统筹资金的特困企业、事业单位界定标准的通知》（赣劳社医[2002]6号）文件规定，每年的11月底前提出申请，由市劳动和社会保障局、市财政局、市经贸委和市委老干部局进行界定。对符合特困条件的企事业单位，主管部门分配了切块包干应急资金，其下属特困单位的离休干部医药费统筹资金仍由主管部门从切块包干应急资金中解决；主管部门未分配切块包干应急资金，其下属特困单位的离休干部医药费统筹资金由市财政安排解决。离休干部医药费统筹补助资金由市财政直接拨付给市公医办。涉及主管部门分配了切块包干应急资金的，相应扣减主管部门切块包干应急资金。
（二）省属企业和中央驻昌企业由其上级主管部门协调解决。
（三）县（区）管理的离休干部由县（区）解决。
第八条 改制为国有或国有控股企业的，离休干部医药费统筹资金由改制后的企业负责缴纳；改制后为非国有控股企业和破产、倒闭的企业，由原企业从其国有资产（包括土地）和其他财产转让收入中，按当地当年离休干部医药费统筹标准，向市公医办一次性交足10年的离休干部医药费统筹资金；资产变现收入不足以支付离休干部医药费统筹资金的，经有关部门审核后，由主管部门负责筹集，主管部门确实无力筹集的，由同级财政逐年帮助解决；已按规定足额提留到劳动部门的，由劳动部门将提留资金划转到市公医办，划转的提留资金与筹资标准的差额部分，由同级财政按规定补足。
第二章 医疗待遇
第九条 离休干部用药按照《江西省基本医疗保险药品目录（2005年版）》执行，今后依据南昌市的经济社会发展水平和离休干部的健康状况，适当对药品目录进行增补。目录范围内的药费实报实销，目录范围以外的药费，由个人支付。
第十条 离休干部诊疗项目和医疗服务设施范围原则上参照《江西省离休干部单独统筹诊疗项目和医疗服务设施范围》执行，范围以外的费用，全部由个人支付；范围以内的费用，按规定给予报销。高额诊疗费用按下列规定报销：
一、医疗设备及医用材料类：
1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器、立体定向放射治疗装置（χ刀、γ刀）、细胞刀、超声刀、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、微波透热照射、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目和射频治疗，个人负担5%，统筹资金负担95%。
2、心脏起搏器、心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料所需费用，属进口件（含进口组装件）的，个人负担15%，统筹资金报销85%；属国产件的，个人负担5%，统筹资金报销95%。
3、物价部门规定的单独收费的一次性医用材料费用，个人负担5%，统筹资金报销95%。
二、治疗项目类：
1、人体器官、组织移植（如肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓等）的离休干部其器官或组织移植全过程的医疗费用（包括住院、手术及出院后使用抗排斥药、免疫制剂等费用）和心脏搭桥术、心导管球囊扩张术，个人负担5%，统筹资金负担95%。器官源费用由个人负担。
2、心脏激光打孔、心脏消融、超声乳化、抗肿瘤细胞免疫治疗和快中子治疗项目，个人负担5%，统筹资金负担95%。
第十一条 经组织批准，办理了易地安置手续并长期居住外地的离休干部，可以按当地离休干部的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的标准报销。
第十二条 定点医院必须为离休干部提供符合离休干部医药费单独统筹服务范围和收费标准的住院床位。离休干部的床位费最高不超过40元/天的标准（含空调费），由市公医办与定点医院结算。离休干部个人包单间或其它超标要求的，超出部分由离休干部个人全额支付。
第十三条 离休干部在下列情况下发生的费用个人自理：
　　（一）未经批准，在非定点医院治疗发生的费用（急诊或抢救除外）；
　　（二）医疗卡转借他人所发生的费用；
　　（三）在出国和境外期间发生的医疗费用；
第十四条 离休干部可享受每年一次的常规健康体检，所需费用由市公医办在离休干部医药费统筹资金中支付。
第三章 就医管理
第十五条 离休干部凭市公医办核发的医疗卡和《专用病历和处方》到个人选择的定点医院刷卡就医。定点医院必须详细记录处方药品品名、数量、剂量和用法。医疗卡应妥善保管，如有遗失或损坏，本人应及时报告所在单位，由所在单位经办人员到市公医办挂失并办理补发手续。《专用病历和处方》、医疗卡、药品和诊疗目录以及相关管理资料和政策宣传画册等费用由市财政据实核拨。
第十六条 离休干部医疗实行定点管理，领导小组办公室择优确定定点医院，委托市公医办与定点医院签订定点协议，并予以公布。对定点医院实行动态管理，每年确定一次。离休干部可从每年公布的定点医院中任意选择一家作为个人定点医院，一年一定，并允许转诊。同时，为方便离休干部就近门诊治疗，领导小组办公室将视居住分布情况，择优确定委托门诊医院或社区卫生服务中心（站），并予以公布。离休干部可就近选择1家门诊记账治疗。
第十七条 离休干部急诊或抢救，可在任何医院就医，所发生的医药费先由本人垫付，再按规定到市公医办审核报销。病情稳定后转定点医院治疗。
第十八条 离休干部转诊治疗按以下规定执行：
（一）离休干部因病情需要在当年公布的定点医院范围内转诊，需经治医师填写“ 南昌地区离休干部单独统筹转诊治疗单”，并附详细的病情及已实施检查的项目、结论、诊治方案等，经院医保办（公医办）同意并盖章后，报市公医办备案，可到转入医院记账治疗。定点医院未开展的诊疗项目，离休干部可以到其他定点医院检查治疗，所发生的费用先由个人垫资，然后凭相关凭证到市公医办报销。
（二）离休干部因病情需要转非定点医院或外地医院治疗，需经治医师填写“ 南昌地区离休干部医药费单独统筹医疗转诊申请表”，并附详细的病情及已实施检查的项目、结论、诊治方案等，院医保办（公医办）签署意见后，报市公医办审批。转入省精神病院、省胸科医院、省肿瘤医院、市第九医院等专科性医院住院治疗的，经市公医办审批同意后，离休干部可在转入医院记账治疗；转入其他非定点医院或外地医院治疗的医疗费用先由离休干部本人或单位垫付，再凭有关诊疗凭证到市公医办审核报销。
第十九条 离休干部因病需要住院治疗的，由院医保办（公医办）凭医疗卡和《专用病历和处方》办理入院手续。医疗卡和《专用病历和处方》在住院期间，由院医保办（公医办）保存；出院时，诊治科室主管医师在病历上记录出院诊断及简要的疾病治疗情况后和医疗卡一并交还离休干部本人。
第二十条 易地安置或长期居住在外地的离休干部由所在单位为其办理异地就医手续，每人可在当地选择1家医院作为定点医院，1家社区卫生服务中心（站）作为门诊医院，并及时报市公医办备案。所发生的医药费先由本人垫付，凭当地定点医院收费单据和费用明细清单到市公医办按规定审核报销。
第二十一条　经组织批准，办理了易地安置手续并长期居住外地的离休干部，所发生的医药费用先从备用金支付，不足支付时由个人垫付，并由市公医办及时给予报销。
第二十二条 离休干部需短期居住外地（1年以内）的，由本人填写“异地就诊申请单”，其所在单位盖章后，报市公医办备案。异地就诊的医药费先由本人垫付，凭当地定点医院收费单据和费用明细清单到市公医办按规定审核报销。其居住外地期间，本人的医疗卡交市公医办保管，回昌后由单位开证明到市公医办领取。
第二十三条 离休干部因病情需要所做的检查，患者本人必须在场。定点医院对各项特殊检查，要严格控制，如发现与病情不符的重复检查，其检查费用市公医办不予支付。
第二十四条 患晚期癌症、各类瘫痪卧床不起、重度肝硬化腹水、骨折牵引等符合住院条件但不便住院的离休干部，可设家庭病床。由经治医师填写“家庭病床申请单”，定点医院医保办（公医办）和离休干部所在单位审核盖章后，报市公医办备案。家庭病床每期不超过3个月，超过时间需重新办理手续。
第二十五条 离休干部去世后，所在单位应及时办理医疗注销手续，其医疗卡和《专用病历和处方》收回交市公医办封存。未及时办理注销手续导致医疗卡被他人使用发生的医药费，由其所在单位承担。
第四章 医疗服务
第二十六条 定点医院要本着方便就医、保障医疗的原则，在离休干部门诊、检查、住院、用药等方面给予优先照顾，并设立离休干部挂号、结算、取药专用窗口，有条件的医院可设立离休干部专门诊室。免收挂号诊疗费（含专家门诊费）。
第二十七条 定点医院必须因病施治、合理检查、对症用药、严格执行处方药品限量规定，即：每次处方量急性病不超过3天量，中药煎剂不超过7剂，慢性病最多不超过半个月。
定点医院要坚持少花钱、治好病的原则，能用平价药不用贵重药，能用国产药不用合资或进口药，不得经营销售营养滋补品等药品以外的其他商品。
第二十八条 定点医院在使用《药品目录》范围外的药品和提供《诊疗范围》外的诊疗服务时，须事先征得离休干部本人或家属同意，并自行缴费后方可使用。
定点医院应向离休干部提供门诊医疗费用清单和住院一日费用清单,出院结账时应提供总费用明细清单，不得将个人自付费用变通处理。否则,所发生的费用市公医办有权拒付。
第五章 费用结算
第二十九条 定点医院应将省级、市级离休干部发生的医疗费分开记账、结算。各定点医院在给离休干部记入医疗费用时，应由收费处人员同时将发生的医疗费用记入离休干部《专用病历和处方》中的离休干部医疗费用明细表。
第三十条 定点医院必须向市公医办如实、实时上传离休干部门诊、住院的明细清单。离休干部的医药费应单独列账，门诊处方和住院明细结账清单单独保管，以备审核。
第三十一条 市公医办每季度末按实际发生的离休干部医药费与定点医院结算一次，结算时预留当季实际发生离休干部医药费的6%作为考核资金，待年底考核后视考核情况给予返还。定点医院于下一个季度第一个月的第5个工作日前将上季度离休干部门诊及出院病人的医疗费用明细表报市公医办。市公医办对符合离休干部医药费统筹资金支付范围的费用，在20个工作日内向定点医院结清。
第三十二条 离休干部异地就医、转诊、急诊或抢救等发生的由本人垫付的医药费，可凭病历资料、处方（急诊处方）和有效发票（住院的要提供住院费用明细清单），由单位统一到市公医办报销。
第三十三条 下列情况一经核实，市公医办不予支付费用，相关费用由定点医院承担（急诊、抢救除外）：
（一）使用未经物价部门核定自行定价的医疗服务、诊疗项目或擅自抬高收费标准及分解收费等所发生的费用；
（二）未按相关规定办理备案、审批手续发生的医疗费用；
（三）病案记载与传送至市公医办结算清单内容不相符的费用；
（四）查实定点医院或医护人员违反规定虚报的费用；
（五）其他不符合规定的费用。
第六章 资金管理和监督检查
第三十四条 市公医办设立“离休干部医药费统筹资金”专项支出账户，单独核算，专款专用。
第三十五条 离休干部医药费力求做到收支基本平衡，如有节余转入下年度使用；如发生超支分别由省、市、区各级财政按离休干部人数承担。
第三十六条 设定离休干部个人奖励额度（每人每年6000元），当年离休干部门诊和住院费用少于6000元的，节余部分100%奖励给老干部本人;当年离休干部门诊和住院费用达到或超过6000元的，不予奖励。
第三十七条 经组织批准，易地安置在外地的离休干部，市公医办于当年1月底前将6000元一次性借支给老同志本人，作为医疗备用金，医疗备用金年度内节余部分归已。
第三十八条 市公医办应建立医药费统筹资金支出动态监测、预警制度和大额费用跟踪制度，定期向离休干部医药费单独统筹领导小组报告统筹资金收支管理情况，对大额费用发生情况及时进行跟踪。
第三十九条 领导小组办公室按照定点医院服务质量考核办法对定点医院进行监督考核。聘请部分离休干部担任医药费单独统筹义务监督员，对定点医院和离休干部就医情况实施监督。
第四十条 定点医院将不属于离休干部医疗费用或开支范围以外的医疗费用记入离休干部医疗台帐的；违反用药规定，不按规定限量开药，分解开药的；搭车开药或检查，串换药品，不必要重复检查的；未认真核对人、卡，致使离休干部医疗卡被他人使用的；违反离休干部医疗管理规定，造成国家损失的，由市公医办追回不合理费用。
第四十一条 离休干部应自觉执行离休干部医药费单独统筹管理的有关规定，严禁将本人医疗卡转借他人就医；严禁通过多头就诊、重复就诊等手段，大量配取超过实际需要的药品或配取与病情不符的药品。如发现上述违规行为，除追回发生的违规医疗费用外，市公医办将暂停其医疗待遇，并予以通报。停卡期间发生的医疗费用由本人承担。因违规情节严重而触犯法律的，依法移交有关部门处理。
第七章 附 则
第四十二条 参加离休干部医药费单独统筹的单位，需继续关心离休干部的身体健康，指派专人为其就医及医药费报销提供服务，及时将离休干部人数及有关变更信息分别报市委老干部局、市公医办。
第四十三条 成立南昌地区离休干部医药费单独统筹领导小组，协调解决离休干部医药费单独统筹运行过程中的问题。领导小组下设办公室，办公室设在市委老干部局。
第四十四条 离休干部医药费单独统筹管理系统未正式实施前，离休干部凭离休证和《专用病历和处方》到个人选定的定点医院记账治疗。
第四十五条 本实施细则自2007年3月1日起执行。原文件与本细则有抵触的，以本细则为准。
第四十六条 本细则执行中的具体问题分别由市委老干部局、市财政局和市公医办负责解释。




全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国主席令

第六十二号

《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于２０１２年１０月２６日通过，现予公布，自２０１３年５月１日起施行。

中华人民共和国主席　胡锦涛

２０１２年１０月２６日




中华人民共和国精神卫生法

　　（２０１２年１０月２６日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过）

　　目　录

　　第一章　总　则

　　第二章　心理健康促进和精神障碍预防

　　第三章　精神障碍的诊断和治疗

　　第四章　精神障碍的康复

　　第五章　保障措施

　　第六章　法律责任

　　第七章　附　则

　　第一章　总　则

　　第一条　为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。

　　第二条　在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。

　　第三条　精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。

　　第四条　精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。

　　精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。

　　有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

　　第五条　全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。

　　任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。

　　新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。

　　第六条　精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。

　　第七条　县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。

　　乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作。

　　第八条　国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作。

　　县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门在各自职责范围内负责有关的精神卫生工作。

　　第九条　精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。

　　禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁止遗弃精神障碍患者。

　　第十条　中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规或者接受政府委托，动员社会力量，开展精神卫生工作。

　　村民委员会、居民委员会依照本法的规定开展精神卫生工作，并对所在地人民政府开展的精神卫生工作予以协助。

　　国家鼓励和支持工会、共产主义青年团、妇女联合会、红十字会、科学技术协会等团体依法开展精神卫生工作。

　　第十一条　国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养，维护精神卫生工作人员的合法权益，加强精神卫生专业队伍建设。

　　国家鼓励和支持开展精神卫生科学技术研究，发展现代医学、我国传统医学、心理学，提高精神障碍预防、诊断、治疗、康复的科学技术水平。

　　国家鼓励和支持开展精神卫生领域的国际交流与合作。

　　第十二条　各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，鼓励和支持组织、个人提供精神卫生志愿服务，捐助精神卫生事业，兴建精神卫生公益设施。

　　对在精神卫生工作中作出突出贡献的组织、个人，按照国家有关规定给予表彰、奖励。

　　第二章　心理健康促进和精神障碍预防

　　第十三条　各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，加强心理健康促进和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平。

　　第十四条　各级人民政府和县级以上人民政府有关部门制定的突发事件应急预案，应当包括心理援助的内容。发生突发事件，履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府应当根据突发事件的具体情况，按照应急预案的规定，组织开展心理援助工作。

　　第十五条　用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应当有针对性地开展心理健康教育。

　　第十六条　各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。

　　发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生心理健康的事件，学校应当及时组织专业人员对学生进行心理援助。

　　教师应当学习和了解相关的精神卫生知识，关注学生心理健康状况，正确引导、激励学生。地方各级人民政府教育行政部门和学校应当重视教师心理健康。

　　学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况。

　　第十七条　医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行心理健康指导；发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。

　　第十八条　监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所，应当对服刑人员，被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等，开展精神卫生知识宣传，关注其心理健康状况，必要时提供心理咨询和心理辅导。

　　第十九条　县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生、司法行政、公安等部门应当在各自职责范围内分别对本法第十五条至第十八条规定的单位履行精神障碍预防义务的情况进行督促和指导。

　　第二十条　村民委员会、居民委员会应当协助所在地人民政府及其有关部门开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境。

　　乡镇卫生院或者社区卫生服务机构应当为村民委员会、居民委员会开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提供技术指导。

　　第二十一条　家庭成员之间应当相互关爱，创造良好、和睦的家庭环境，提高精神障碍预防意识；发现家庭成员可能患有精神障碍的，应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。

　　第二十二条　国家鼓励和支持新闻媒体、社会组织开展精神卫生的公益性宣传，普及精神卫生知识，引导公众关注心理健康，预防精神障碍的发生。

　　第二十三条　心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。

　　心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。

　　心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。

　　心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。

　　第二十四条　国务院卫生行政部门建立精神卫生监测网络，实行严重精神障碍发病报告制度，组织开展精神障碍发生状况、发展趋势等的监测和专题调查工作。精神卫生监测和严重精神障碍发病报告管理办法，由国务院卫生行政部门制定。

　　国务院卫生行政部门应当会同有关部门、组织，建立精神卫生工作信息共享机制，实现信息互联互通、交流共享。

　　第三章　精神障碍的诊断和治疗

　　第二十五条　开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续：

　　（一）有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士；

　　（二）有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备；

　　（三）有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。

　　从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。

　　第二十六条　精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。

　　精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。

　　第二十七条　精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。

　　除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。

　　第二十八条　除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。

　　疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。

　　医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。

　　第二十九条　精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。

　　医疗机构接到依照本法第二十八条第二款规定送诊的疑似精神障碍患者，应当将其留院，立即指派精神科执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。

　　第三十条　精神障碍的住院治疗实行自愿原则。

　　诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：

　　（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；

　　（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

　　第三十一条　精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。

　　第三十二条　精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。

　　依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。

　　对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

　　第三十三条　鉴定人应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。

　　鉴定人本人或者其近亲属与鉴定事项有利害关系，可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的，应当回避。

　　第三十四条　鉴定机构、鉴定人应当遵守有关法律、法规、规章的规定，尊重科学，恪守职业道德，按照精神障碍鉴定的实施程序、技术方法和操作规范，依法独立进行鉴定，出具客观、公正的鉴定报告。

　　鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名。记录的内容应当真实、客观、准确、完整，记录的文本或者声像载体应当妥善保存。

　　第三十五条　再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。

　　再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗。监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。

　　在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。

　　第三十六条　诊断结论表明需要住院治疗的精神障碍患者，本人没有能力办理住院手续的，由其监护人办理住院手续；患者属于查找不到监护人的流浪乞讨人员的，由送诊的有关部门办理住院手续。

　　精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，其监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续，并由医疗机构在患者病历中予以记录。

　　第三十七条　医疗机构及其医务人员应当将精神障碍患者在诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者其监护人。

　　第三十八条　医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。

　　第三十九条　医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。

　　第四十条　精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。

　　禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。

　　第四十一条　对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和治疗为目的，使用安全、有效的药物，不得为诊断或者治疗以外的目的使用药物。

　　医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动。

　　第四十二条　禁止对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的精神障碍患者实施以治疗精神障碍为目的的外科手术。

　　第四十三条　医疗机构对精神障碍患者实施下列治疗措施，应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的书面同意；无法取得患者意见的，应当取得其监护人的书面同意，并经本医疗机构伦理委员会批准：

　　（一）导致人体器官丧失功能的外科手术；

　　（二）与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗。

　　实施前款第一项治疗措施，因情况紧急查找不到监护人的，应当取得本医疗机构负责人和伦理委员会批准。

　　禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗。

　　第四十四条　自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

　　对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的，监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。

　　医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其监护人应当签字确认。

　　对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗，医疗机构认为患者可以出院的，应当立即告知患者及其监护人。

　　医疗机构应当根据精神障碍患者病情，及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的，医疗机构应当立即通知患者及其监护人。

　　第四十五条　精神障碍患者出院，本人没有能力办理出院手续的，监护人应当为其办理出院手续。

　　第四十六条　医疗机构及其医务人员应当尊重住院精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利。除在急性发病期或者为了避免妨碍治疗可以暂时性限制外，不得限制患者的通讯和会见探访者等权利。

　　第四十七条　医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。

　　第四十八条　医疗机构不得因就诊者是精神障碍患者，推诿或者拒绝为其治疗属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病。

　　第四十九条　精神障碍患者的监护人应当妥善看护未住院治疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。村民委员会、居民委员会、患者所在单位等应当依患者或者其监护人的请求，对监护人看护患者提供必要的帮助。

　　第五十条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期就下列事项对本行政区域内从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构进行检查：

　　（一）相关人员、设施、设备是否符合本法要求；

　　（二）诊疗行为是否符合本法以及诊断标准、治疗规范的规定；

　　（三）对精神障碍患者实施住院治疗的程序是否符合本法规定；

　　（四）是否依法维护精神障碍患者的合法权益。

　　县级以上地方人民政府卫生行政部门进行前款规定的检查，应当听取精神障碍患者及其监护人的意见；发现存在违反本法行为的，应当立即制止或者责令改正，并依法作出处理。

　　第五十一条　心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。

　　第五十二条　监狱、强制隔离戒毒所等场所应当采取措施，保证患有精神障碍的服刑人员、强制隔离戒毒人员等获得治疗。

　　第五十三条　精神障碍患者违反治安管理处罚法或者触犯刑法的，依照有关法律的规定处理。

　　第四章　精神障碍的康复

　　第五十四条　社区康复机构应当为需要康复的精神障碍患者提供场所和条件，对患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。

　　第五十五条　医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。

　　社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指导和培训。

　　第五十六条　村民委员会、居民委员会应当为生活困难的精神障碍患者家庭提供帮助，并向所在地乡镇人民政府或者街道办事处以及县级人民政府有关部门反映患者及其家庭的情况和要求，帮助其解决实际困难，为患者融入社会创造条件。

　　第五十七条　残疾人组织或者残疾人康复机构应当根据精神障碍患者康复的需要，组织患者参加康复活动。

　　第五十八条　用人单位应当根据精神障碍患者的实际情况，安排患者从事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者参加必要的职业技能培训，提高患者的就业能力，为患者创造适宜的工作环境，对患者在工作中取得的成绩予以鼓励。

　　第五十九条　精神障碍患者的监护人应当协助患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。

　　精神障碍患者的监护人在看护患者过程中需要技术指导的，社区卫生服务机构或者乡镇卫生院、村卫生室、社区康复机构应当提供。

　　第五章　保障措施

　　第六十条　县级以上人民政府卫生行政部门会同有关部门依据国民经济和社会发展规划的要求，制定精神卫生工作规划并组织实施。

　　精神卫生监测和专题调查结果应当作为制定精神卫生工作规划的依据。

　　第六十一条　省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域的实际情况，统筹规划，整合资源，建设和完善精神卫生服务体系，加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设。

　　县级人民政府根据本行政区域的实际情况，统筹规划，建立精神障碍患者社区康复机构。

　　县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励和支持社会力量举办从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构和精神障碍患者康复机构。

　　第六十二条　各级人民政府应当根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经费，将精神卫生工作经费列入本级财政预算。

　　第六十三条　国家加强基层精神卫生服务体系建设，扶持贫困地区、边远地区的精神卫生工作，保障城市社区、农村基层精神卫生工作所需经费。

　　第六十四条　医学院校应当加强精神医学的教学和研究，按照精神卫生工作的实际需要培养精神医学专门人才，为精神卫生工作提供人才保障。

　　第六十五条　综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊，提高精神障碍预防、诊断、治疗能力。

　　第六十六条　医疗机构应当组织医务人员学习精神卫生知识和相关法律、法规、政策。

　　从事精神障碍诊断、治疗、康复的机构应当定期组织医务人员、工作人员进行在岗培训，更新精神卫生知识。

　　县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医务人员进行精神卫生知识培训，提高其识别精神障碍的能力。

　　第六十七条　师范院校应当为学生开设精神卫生课程；医学院校应当为非精神医学专业的学生开设精神卫生课程。

　　县级以上人民政府教育行政部门对教师进行上岗前和在岗培训，应当有精神卫生的内容，并定期组织心理健康教育教师、辅导人员进行专业培训。

　　第六十八条　县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。

　　精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。人力资源社会保障、卫生、民政、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。

　　精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。

　　第六十九条　对符合城乡最低生活保障条件的严重精神障碍患者，民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最低生活保障。

　　对属于农村五保供养对象的严重精神障碍患者，以及城市中无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的严重精神障碍患者，民政部门应当按照国家有关规定予以供养、救助。

　　前两款规定以外的严重精神障碍患者确有困难的，民政部门可以采取临时救助等措施，帮助其解决生活困难。

　　第七十条　县级以上地方人民政府及其有关部门应当采取有效措施，保证患有精神障碍的适龄儿童、少年接受义务教育，扶持有劳动能力的精神障碍患者从事力所能及的劳动，并为已经康复的人员提供就业服务。

　　国家对安排精神障碍患者就业的用人单位依法给予税收优惠，并在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。

　　第七十一条　精神卫生工作人员的人格尊严、人身安全不受侵犯，精神卫生工作人员依法履行职责受法律保护。全社会应当尊重精神卫生工作人员。

　　县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施，加强对精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并按照规定给予适当的津贴。精神卫生工作人员因工致伤、致残、死亡的，其工伤待遇以及抚恤按照国家有关规定执行。

　　第六章　法律责任

　　第七十二条　县级以上人民政府卫生行政部门和其他有关部门未依照本法规定履行精神卫生工作职责，或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由本级人民政府或者上一级人民政府有关部门责令改正，通报批评，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、记过或者记大过的处分；造成严重后果的，给予降级、撤职或者开除的处分。

　　第七十三条　不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分；对有关医务人员，吊销其执业证书。

　　第七十四条　医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执业活动：

　　（一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；

　　（二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。

　　第七十五条　医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书：

　　（一）违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；

　　（二）违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的；

　　（三）违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；

　　（四）违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；

　　（五）违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

　　第七十六条　有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门、工商行政管理部门依据各自职责责令改正，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；造成严重后果的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，直至吊销执业证书或者营业执照：

　　（一）心理咨询人员从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗的；

　　（二）从事心理治疗的人员在医疗机构以外开展心理治疗活动的；

　　（三）专门从事心理治疗的人员从事精神障碍的诊断的；

　　（四）专门从事心理治疗的人员为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗的。

　　心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任。

　　第七十七条　有关单位和个人违反本法第四条第三款规定，给精神障碍患者造成损害的，依法承担赔偿责任；对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员，还应当依法给予处分。

　　第七十八条　违反本法规定，有下列情形之一，给精神障碍患者或者其他公民造成人身、财产或者其他损害的，依法承担赔偿责任：

　　（一）将非精神障碍患者故意作为精神障碍患者送入医疗机构治疗的；

　　（二）精神障碍患者的监护人遗弃患者，或者有不履行监护职责的其他情形的；

　　（三）歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，侵害患者的人格尊严、人身安全的；

　　（四）非法限制精神障碍患者人身自由的；

　　（五）其他侵害精神障碍患者合法权益的情形。

　　第七十九条　医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患者造成他人人身、财产损害的，或者患者有其他造成他人人身、财产损害情形的，其监护人依法承担民事责任。

　　第八十条　在精神障碍的诊断、治疗、鉴定过程中，寻衅滋事，阻挠有关工作人员依照本法的规定履行职责，扰乱医疗机构、鉴定机构工作秩序的，依法给予治安管理处罚。

　　违反本法规定，有其他构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。

　　第八十一条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第八十二条　精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼。

　　第七章　附　则

　　第八十三条　本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。

　　本法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。

　　本法所称精神障碍患者的监护人，是指依照民法通则的有关规定可以担任监护人的人。

　　第八十四条　军队的精神卫生工作，由国务院和中央军事委员会依据本法制定管理办法。

　　第八十五条　本法自２０１３年５月１日起施行。